Вкладыш для тонкой трубки или ресивера

При использовании технологии открытого протезирования, как правило, основная сложность заключается в правильном выборе вкладыша. Как для тонкой трубочки, так и для ресивера существует большое количество стандартных силиконовых вкладышей, а также возможность изготовления индивидуального вкладыша, где важно оценить необходимость и размер вентиляционного отверстия. Ситуация осложняется еще и тем, что информация, представленная в программном обеспечении разных производителей, дает неточное представление о влиянии того или иного типа вкладыша на настройку слухового аппарата и вводит в замешательство специалиста.

Пациенты, снижение слуха которых на низких частотах превышает 40 дБ, менее всего подвержены риску возникновения окклюзии и поэтому не нуждаются в применении технологии открытого протезирования. Более того, некоторые пациенты также отмечали, что, несмотря на наличие окклюзии в случае применения закрытого вкладыша, слышимость и разборчивость в слуховом аппарате была лучше, чем при открытом протезировании. Все это говорит о важности правильного подбора типа протезирования и используемого вкладыша.

В зависимости от степени снижения слуха на низких частотах для открытого протезирования применяются различные типы стандартных вкладышей либо изготавливается индивидуальный. Среди специалистов стандартные вкладыши получили следующие названия: открытый вкладыш, вкладыш-тюльпан и двойной купол, он же мощный.

Открытый вкладыш и вкладыш-тюльпан обеспечивают наименьшую закупорку уха и, соответственно, меньшую окклюзию. Они идеальны для работы с пациентами, у которых отсутствует или практически отсутствует снижение слуха в диапазоне до 1000 Гц. Однако важно помнить, что в случае применения подобных вкладышей высок риск возникновения обратной связи, а это требует обязательной калибровки.

Мощный вкладыш-купол не обеспечивает открытость уха, поскольку практически полностью закупоривает его. Здесь риск возникновения обратной связи минимален, но может возникнуть проблема окклюзии. В этом случае для тонкой трубочки рекомендовано изготовление индивидуального вкладыша с вентиляционным отверстием. Полый индивидуальный вкладыш с меньшим вентильным отверстием избавляет от окклюзии эффективнее, чем цельный вкладыш с большим вентиляционным  отверстием.